晨起常做2件事,心梗風險大大增加!想保命,這些癥狀需要早發現

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心肌梗死是一種致死率非常高的疾病。近30年來,我國心梗的發病率明顯猛增,而糖尿病人作為心血管疾病的高危群體,其心梗發生率更是要比非糖尿病人高出2~3倍,約有7成糖友因此死亡。

心肌梗死究竟是怎麼一回事?有什麼方法可以提前發現心梗,幫助糖友降低其致命風險呢?

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心肌梗死就是指冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧引起的心肌壞死。當冠狀動脈內的斑塊發生破裂,形成血栓並完全堵塞血管時,需要這部分血管供應氧氣與營養物質的心肌就會發生壞死,造成心肌梗死。可以說,心肌梗死是心肌極度缺血的表現。

小貼士

心肌缺血:就是指心肌缺乏血液供應,導致心臟難以正常工作。冠狀動脈粥樣硬化,也就是冠心病,是最常見的導致心肌缺血的原因。

心絞痛:也是心肌缺血引起的後果之一。一般在心肌發生中度缺血,即冠狀動脈堵塞75%以上時發生,心前區、胸骨后、腹部等部位有劇烈疼痛,有時會伴隨牙痛、心慌氣短、出汗乏力等表現。

總得來說,冠心病是引起心肌缺血的主要原因,而心肌缺血會先引起心絞痛,隨著程度的不斷加重最後可能會誘發心肌梗死。

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糖尿病人為何高發心梗?

糖尿病人因體內長期血糖過高,血管壁容易受到損傷,誘發冠狀動脈硬化;

因胰島素抵抗的存在,糖友更易發生高胰島素血症,從而導致體內甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇)水平降低,增加動脈粥樣硬化風險;

另外,糖尿病患者的血液常有一定程度的血液粘稠度過高癥狀,紅細胞變形能力較差,攜氧能力也相對更弱,更易出現血栓,加重心肌缺氧。

在這三種因素的共同作用下,糖尿病人發生心梗的概率更高,死亡風險也比正常人要增加56%。

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心肌梗死發病前的1~2天或1~2周,可能會出現一些徵兆。

典型癥狀:心絞痛

61.8%的患者發病前會有心絞痛的表現。對於沒有心臟病史的糖尿病人來說,發病前一兩天或一兩周時,會突發心前區或胸骨后壓榨性疼痛;而對於有心臟病史的糖尿病人,心絞痛程度加重,發作時間有所延長,口服硝酸甘油的緩解效果變差。

不典型癥狀:

上腹疼痛:出現類似胃痛的上腹疼痛,有時還伴有嘔吐、出虛汗等癥狀,臨床上常被誤診為急性胃炎、消化道潰瘍、膽囊炎等症,實際上可能是急性心梗發作的前兆。

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牙痛:糖尿病人多有牙齦萎縮導致牙痛的情況,所以也很容易被忽視。事實上,當出現牙痛劇烈但疼痛部位無法確定、服用止痛藥也不能有效緩解的情況,那就需要懷疑是由心臟病引起的急性心梗。

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咽喉痛:心肌缺血時會產生磷酸、乳酸、丙酮酸等物質,刺激神經併產生疼痛感。而咽喉和心臟受同一段脊神經控制,所以在心梗發作時,咽喉也會有明顯痛感。若糖友出現不明原因的咽喉痛,那很有可能就是心悸梗死的現象。

左肩痛:肩膀疼痛也是很容易被糖友忽視的一種癥狀。心臟的放射區域是左肩部,所以當心梗來臨的時候,疼痛感也可能放射到肩膀處。如果出現左肩突發疼痛,並伴隨有胸悶氣短的表現,那就需要小心心肌梗塞。

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小心無痛性心梗

病程時間較長的糖友以及老年糖友,因為糖尿病周圍神經病變,自主神經受到損害,對疼痛的敏感性較差,在心梗發生時可能不會有明顯痛感。這種情況最為危險。

要想提前應對,首先要確定給自己的自主神經是否存在問題。糖友可以通過測量心跳和血壓來判斷。如果在沒有劇烈運動、心情平靜時,心率大於90次/分;或是從卧位變為立位、坐位時,收縮壓下降大於30毫米汞柱,或舒張壓下降大於20毫米汞柱,就可能存在自主神經功能異常。

這部分糖友在出現上腹部悶堵、憋氣、噁心、嘔吐、低血壓狀態、突然心悸等表現時,就要警惕心梗的發生。

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要想預防心梗的發生,定期檢查切不可少。對於糖尿病、高血壓、高血脂、肥胖患者及60歲以上老年人來說,每年需定期到醫院檢查心電圖、超聲、冠脈CT、冠脈造影這四項,半年到一年進行一次常規的血液化驗。

在日常生活中,糖尿病人需盡量將血糖控制在空腹7mmol/L、餐后2小時10mmol/L以下,波動範圍在4mmol/L以內,糖化血紅蛋白控制在7%以下,這樣才能將心腦血管併發症的發病率控制在最低水平。

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此外,糖友們還要注意,每天清晨的8點~9點因人體交感神經強烈興奮、血液粘稠度全天最高,所以是急性心肌梗死發生的「魔鬼時刻」,此時如果做下面這兩件事,更會增加心梗發生概率,讓風險變得更大。

1,一清醒就馬上起床

人在睡眠時,身體系統處於半休眠狀態,早上清醒時,各器官逐漸蘇醒。此時猛然起床,心臟和大腦的血液供應可能無法馬上跟上,易出現缺血缺氧,從而引發心梗。

正確做法:清醒后先躺1分鐘,慢慢坐起靜坐1分鐘,爬到床邊再坐1分鐘,然後可起身活動。

2,不吃早餐就晨練

運動時心臟需血需氧量相對更大。如果不吃早餐就晨練,很容易誘發低血糖和血管痙攣,致使心臟的血氧需求供應不足,從而引起急性心肌梗死。

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正確做法:早晨起床30分鐘后吃早餐,早餐應結構完整、營養豐富,吃完早餐1小時左右再出門運動。

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硝酸甘油、阿司匹林和速效救心丸是我們常聽說的用來心臟急救的3種葯,那麼突發心梗的時候,應該吃哪一種呢?

硝酸甘油

硝酸甘油主要針對的是心絞痛,對於心梗患者來說可能無效。而且硝酸甘油有降血壓的作用,有低血壓、肺部疾病的患者來說不建議使用。一般患者含服前最好先確認血壓狀態,連服3片無效后不可再繼續服用。

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阿司匹林

阿司匹林是一種抗凝血藥物,但它通常要幾十分鐘到幾個小時才能起作用,所以不能作為心梗急救藥。而且它還可能造成後期止血困難,所以在醫生確認前不建議服用。

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速效救心丸

速效救心丸是一種中藥製劑,也主要針對心絞痛。在出現胸痛、胸悶等疑似癥狀的時候,可以舌下含服1~2次。如果連續含服2次癥狀仍不緩解,不建議繼續服用,需立即前往醫院或等急救醫生診斷。

總得來說,藥品都有一些服用禁忌,用藥需要看病人的具體情況,如果盲目用藥,很可能會把「救命葯」變成「致命葯」。所以在突發心梗時,建議大家先撥打急救電話或聯繫主治醫師,在醫生的指導下服用藥物。

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健康說

現在有一種生物可降解支架,它可以暫時性地擴張血管,一般在3年後就可完全降解為二氧化碳、水、酸等物質,對人體副作用較小,是一種非常好的心梗治療方法。不過由於每個人的血管條件不同、身體素質不同,具體採用哪種治療方案,還需專業醫師判斷,有心梗病史的糖友,可以前往醫院向醫生進行諮詢。