從脂肪肝到肝癌只要4步!醫生教你4招甩掉它

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文 / 京醫通 審 / 北京佑安醫院主任醫師張晶

【搜狐健康】很多人體檢報告中都豁然寫有「脂肪肝」三個字,但因為平時沒什麼癥狀,所以大多不當回事。有人想著以後減減肥自然就好了,於是一拖再拖,危險的種子自此就埋下了!

脂肪肝到肝癌只要4步

脂肪在肝臟內過度蓄積,容易誘發肝炎,肝細胞腫脹、炎細胞浸潤,正常的肝小葉結構被破壞。未來可能發展為肝硬化,甚至肝癌。

簡單來說,從脂肪肝到肝癌只要4步:

脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝纖維化→脂肪性肝硬化→肝癌

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雖然單純性脂肪肝發生肝硬化和肝癌的幾率較低,但如果出現以下兩種情況會加大肝癌的發生率!

① 脂肪肝已經影響了肝功能,多次體檢轉氨酶升高,不及時治療。

②合併高血壓、糖尿病和代謝綜合征的人群、老年人、重度肥胖人群是高危險人群。如同時還合併有乙肝、丙肝等疾病,肝癌發生率又會加大。

不說肝癌,有了脂肪肝,體內血糖、血脂、尿酸等代謝都不會太正常,2型糖尿病、動脈粥樣硬化、冠心病、高尿酸血症、腎臟疾病都可能接踵而至。

因此,輕度脂肪肝雖不可怕,可要放任不管,終有一天會發展到我們控制不了的局面。

 

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4個認知誤區,使脂肪肝更加嚴重

 脂肪肝是因為攝入脂肪多了

並非是這樣,雖然「脂肪肝」聽起來好像是由於油脂攝入過多而得的疾病。但其實酒精、營養不良、素食、過度減肥、糖尿病等都可能會誘發脂肪肝。

酒精引起的脂肪肝成為酒精性脂肪肝,其基本診療方案是戒酒。

營養不良和素食、過度減肥導致關鍵營養素缺乏,例如膽鹼缺乏,導致營養不良性脂肪肝。

肥胖、糖尿病、多坐少動的生活方式導致的脂肪肝叫做非酒精性脂肪肝,是最常見的脂肪肝。

脂肪在肝臟中代謝,當代謝中的任何環節出現問題,都可能出現脂肪堆積在肝細胞里,攝入脂肪過多只是原因之一。

因此,要首先明確脂肪肝的原因,然後才能制定針對性的治療方案。

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控制飲食卻不戒酒

有些人查出脂肪肝,第一反應是要清淡飲食,完全不會考慮酒精的因素。其實他最大的問題不一定在於吃,而在於酒。

飲酒後,酒精進入人體,需要先由肝臟來處理,大量的酒精分解產物對肝細胞有明顯的毒性。早期的肝損傷就可能表現為酒精性脂肪肝,俗稱「酒精肝」。

長期酗酒和短期暴飲都有這樣的危害。持續的酒精損害還會導致酒精性肝炎、肝硬化、肝功能異常等,肝癌的風險也高於普通人。

對於飲酒多且出現脂肪肝的人,首先要戒酒!

想通過節食給肝臟瘦身

有人說:我查出脂肪肝,醫生讓我控制飲食,那我就乾脆節食一段時間吧,等病好了再吃。這是大錯特錯的。

過度節食、偏食,會導致內熱量攝入的嚴重不足、血糖降低。人體會將其他部位儲存的脂肪、蛋白質動用起來,轉化為能量(葡萄糖),從而導致血清中遊離脂肪酸增高。

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大量脂肪酸從脂肪組織中釋出進入肝臟,最終導致肝內脂肪積蓄,加重脂肪肝。

控制體重是預防和逆轉脂肪肝的有效途徑,但過分節食減重反而會加重病情。

懶得動,吃些保健品、保肝葯控制脂肪肝

有些人查出脂肪肝,自行購買保肝葯,還有人自己買來保健品吃。

保肝葯在脂肪肝防治中的作用仍有爭議,目前並不推薦患者常規使用這類藥物,自行購買服用的行為更不可取。

保健品也不能治病,配方不明的保健品可能會加重肝臟負擔,對肝功能造成損害,使病情更加嚴重。

預防和控制脂肪肝沒有捷徑,必須堅持控制飲食和適量運動。

 

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知道4點,輕鬆甩掉脂肪肝

1、單純輕度脂肪肝,一方面控制熱量攝入,一方面增加體育鍛煉。

控制熱量,每天吃兩餐,加一餐水果,每頓飯七分飽就可以了,至少堅持三個月。

少吃高油、高糖、高脂的食物,多吃富含膳食纖維的食物,比如穀物、高纖維蔬菜,多吃綠色蔬菜,既能補充營養,飽腹感強,也能減少身體代謝負擔。

每周堅持150分鐘的有氧運動,以心率加快、微微出汗為宜,比如游泳、跑步、快走、乒乓球等。運動要堅持循序漸進,加強體內的脂肪消耗,而不是短時間的劇烈運動。

一般體質指數至少要降低 5%,才能減少肝臟的脂肪含量;減少5-10%,才能減輕肝臟的炎症。

(註:體質指數(BMI)=體重(kg)÷身高的平方(㎡),如小張身高170cm,體重80kg,體質指數=80÷(1.7×1.7)=27.68,小張至少要減27.68×5%×1.7×1.7≈ 4kg)

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2、對於中、重度脂肪肝,在控制熱量和增加鍛煉的基礎上,醫生往往會根據患者具體情況開一些葯,對合併的糖脂代謝紊亂和動脈硬化等情況進行治療。

3、對明確的非酒精性脂肪性肝炎的患者,可能會謹慎地應用抗氧化劑(如維生素E)、吡格列酮(合併糖尿病的患者)等藥物。

4、已經確診脂肪肝的患者,建議每半年進行一次檢查,包括:超聲檢查、肝功能、血常規、肝臟彈性、血脂、血糖等檢查,判斷肝臟的健康情況及其他可能的代謝紊亂。

脂肪肝可以逆轉,治療脂肪肝我們缺少的並不是方法,而是堅持下來的決心!放任脂肪肝發展為肝硬化時,我們就很難控制了。所以,治療脂肪肝要趁早行動!